‘); }
طرق علاج داء الفيل
Contents
ما الطفيلي الذي يسبب داء الفيل؟ داء الفيل هو المرض الذي يحدث فيه تضخم وتورم في جزء معين من الجسمفي كثير من الأحيان في الداخل الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية الخارجيةويحدث بسبب انسداد الجهاز الليمفاوي، مما يؤدي إلى تراكم السائل اللمفاوي وحدوث ما يسمى في البداية بالوذمة اللمفية. ثم يتفاقم تدريجياً حتى يحدث تورم وتضخم كبير في المنطقة المصابة.(1) السبب الرئيسي لهذا المرض طفيل يسمى Wuchereriabancrofti ويصيب عشرات الملايين من الأشخاص في أفريقيا وآسيا وبعض الدول في الأمريكتين، وخاصة هايتي.(2)
‘); }
داء الفيل هو مرض طفيلي يحدث فيه تورم وانتفاخ في المنطقة المصابة، نتيجة انسداد الجهاز الليمفاوي الذي يقوم بتصريف السوائل من الجسم.
علاج المرضى المصابين حالياً بالعدوى الطفيلية
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج داء الفيل؟ يمكن علاج الأشخاص المصابين بعدوى داء الفيل النشطة بما يلي: تناول الأدوية التي تقضي على الطفيليات المسببةوعلى الرغم من أنه لا يقتل جميع الطفيليات، إلا أنه يمنع انتقال العدوى إلى الأشخاص المصابين.(3)الأدوية المستخدمة في العلاج تشمل:
- ثنائي إيثيل كاربامازين (DEC): وهو الدواء الأكثر استخدامًا في الولايات المتحدة ويقتل الطفيليات الصغيرة وبعض البالغين. يمكن استخدام الدواء بنفس الفعالية لمدة يوم أو 12 يومًا بجرعة 6 ملغم / كغم / يوم. ولكن قد يسبب بعض الآثار الجانبية البسيطة مثل الدوخة والغثيان والحمى والصداع وآلام العضلات أو المفاصل.(4)
- الإيفرمكتين: يستخدم هذا الدواء في الأماكن التي يحدث فيها داء كلابية الذنب غالبًا مع داء الفيل، لأن الدواء السابق يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض داء كلابية الذنب ويسبب تفاعلات حساسية لدى المرضى المصابين.(4)
- الدوكسيسيكلين: وفقا لبعض الأبحاث، يستخدم هذا الدواء لقتل الطفيليات البالغة بجرعة 200 ملغ / يوم لمدة 4-6 أسابيع.(4) دكتور. وقال تايلور، وهو مدرس في كلية الطب في ليفربول بالمملكة المتحدة “أدى العلاج بالدوكسيسيكلين لمدة 8 أسابيع إلى انخفاض عدد نسل اليرقات وعدد الطفيليات البالغة.”(5)
يتم استخدام العديد من الأدوية لعلاج داء الفيل والسيطرة عليه، وهذه الأدوية تقلل من عدد الطفيليات أو اليرقات المسببة للمرض.
علاج المرضى الذين تبدأ الأعراض في الظهور لديهم
كيف يمكن تقليل أعراض الوذمة اللمفية لدى الأشخاص المصابين بداء الفيل؟ كما ذكرنا سابقًا، من أول الأعراض التي تظهر هي الوذمة اللمفية، والتي تنتج عن انسداد الجهاز اللمفاوي. ليس من الضروري العلاج باستخدام ثنائي إيثيل كاربامازين لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من الوذمة اللمفية لا يعانون من الشكل النشط لداء الفيل، وتكون اختباراتهم سلبية بشكل عام. للسيطرة على الوذمة اللمفية ومنع تفاقمها يمكن القيام بما يلي:(6)
- قم بإحالة المرضى إلى معالج معتمد للوذمة اللمفية يمكنه تقديم المشورة كالمحافظة على النظافة، وممارسة الرياضة، وعلاج الجروح والالتهابات، وارتداء الأحذية المناسبة.
- الخضوع للعلاج الطبيعي المعقد، يمكن أن يكون مزيلًا فعالًا للاحتقان ويساعد في علاج الوذمة اللمفية.
- الدوكسيسيكلين بجرعة 200 ملغ/يوم لمدة 4-6 أسابيع قد يكون فعالا في استقرار أو عكس تفاقم المرض لدى المرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفية.
- إذا كان هناك قيلة مائية، العلاج الأساسي هو عملية جراحية لإزالة القيلة المائيةلأن المرضى لا يتحسنون مع العلاج الدوائي.
تبدأ أعراض داء الفيل بتكوين وذمة لمفية، لكنها ليست بالضرورة علامة على الشكل النشط لداء الفيل، لذلك ليس من الضروري علاجه بالأدوية.
خطوات الرعاية الذاتية
هل يمكنني ممارسة الرياضة إذا كنت مصابًا بداء الفيل؟ بعض النصائح وطرق الرعاية الذاتية يمكن أن تحسن المرض وتقلل من الأعراضويمكن استخدامه أيضًا مع العلاج الدوائي،(7)تشمل طرق الرعاية الذاتية في حالة داء الفيل ما يلي:
- اغسل وجفف المناطق المنتفخة والمتضخمة جيدًا يوميًا.(7)
- يمكن استخدام المرطبات.(7)
- التحقق من وجود جروح وإصابات في المنطقة المنتفخة واستخدام كريم طبي لتخفيف الألم.(7) بالإضافة إلى التعقيم والتنظيف المناسب للوقاية من الالتهابات الثانوية.(3)
- ممارسة الرياضة والمشي قدر الإمكان، حسب تعليمات الطبيب.(3)
- رفع المناطق المصابة مثل الذراعين أو الساقين عند الاستلقاء أو الجلوس.(7) هذا لتحسين تدفق السوائل والسائل اللمفاوي.(3)
- لف المناطق المنتفخة والمتضخمة بإحكام لمنع تضخمها، وذلك تحت إشراف الطبيب.(7)
هناك العديد من الخطوات التي يجب اتباعها عند التعامل مع عدوى داء الفيل لتقليل حدوث المضاعفات.
العيش مع داء الفيل
هل يمكن لداء الفيل أن يمنع المريض من العمل؟ في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي داء الفيل إلى صعوبات في الحياة اليومية، بسبب تضخم الأعضاء المصابة بشكل كبير، حيث لم يعد المريض قادراً على تحريك العضو المتضخم. وهذا يجعل من الصعب العمل والتنقل في جميع أنحاء المنزلبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الإصابة بداء الفيل إلى الشعور بالقلق بشأن العدوى، ويمكن أن تتطور الحالة إلى الاكتئاب. وينصح المرضى بالتوجه إلى الطبيب وطلب المشورة لحل هذه المشاكل.(7)بالإضافة إلى الحصول على الدعم العاطفي والنفسي من خلال ما يلي:(3)
- استشارة الطبيب بشكل فردي.
- انضم إلى مجموعات الدعم.
- التشاور عبر الإنترنت.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من مراحل متقدمة من داء الفيل أن يصابوا بالقلق والاكتئاب، لذلك يحتاجون إلى الدعم للتغلب على هذه الحالة.
ما هي العلاجات الوقائية؟ ما هي الفئات التي تعطى لهم؟
بالإضافة إلى الطرق السابقة المستخدمة في علاج الحالات الفردية لداء الفيل، ويمكن القضاء على هذا المرض عن طريق وقف انتشار العدوى باستخدام استراتيجية العلاج الكيميائي الوقائي التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية للقضاء على هذا المرض، تُستخدم الأدوية أو العلاج الجماعي على نطاق واسع، وتشمل ما يلي:(8)
- توفير جرعة علاجية سنوية لجميع سكان المنطقة المعرضين لخطر الإصابة بداء الفيلالأدوية المستخدمة في هذا النوع من العلاج لها تأثير خفيف على الطفيليات البالغة، لكنها تقلل من عدد الطفيليات في مجرى الدم وتقلل من فرصة انتقالها إلى البعوض الذي ينشرها.
- توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا باستخدام العديد من الأدوية في استراتيجية علاجية واسعة النطاقوهي كالاتي:
- ألبيندازول وحده بجرعة 400 ملغ مرتين في السنة للمناطق الموبوءة بداء الفيل وداء اللوائيات.
- الإيفرمكتين 200 ميكروغرام/كغ مع ألبيندازول بجرعة 400 ملغ في المناطق الموبوءة بداء الفيل المصاب بداء كلابية الذنب.
- ثنائي إيثيل كاربامازين بجرعة 6 ملغم/كغم مع ألبيندازول بجرعة 400 ملغم في البلدان التي يتوطنها داء الفيل فقط بدون داء كلابية الذنب.
توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام استراتيجية العلاج هذه على نطاق واسع لمنع انتشار المرض.
هل مكافحة ناقلات الأمراض فعالة في الوقاية من داء الفيل؟
تنتشر عدوى داء الفيل بين الأشخاص عن طريق انتقاله عن طريق لدغات البعوض، مثل بعوضة الأنوفيلة وبعوضة الزاعجة. ومن الجدير بالذكر أن البعوض ليس مجرد ناقل، بل هو جزء من دورة حياة الطفيل، حيث تتطور اليرقات إلى طفيليات بالغة داخل البعوض الناقل.(9) لذلك وتعتبر مكافحة البعوض الذي ينقل المرض استراتيجية إضافية تدعمها منظمة الصحة العالميةوقد ساهمت مكافحة ناقلات الأمراض في مناطق محددة في القضاء على داء الفيل في ظل غياب العلاج على نطاق واسع. وتُستخدم هذه الاستراتيجية للحد من انتقال داء الفيل وغيره من الأمراض التي ينقلها البعوض. يمكن استخدام الطرق التالية للتحقق:(8)
- الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية في البيئات التي يكون فيها بعوضة الأنوفيلة هي الناقل الرئيسي للمرض، لأنها تزيد على نطاق واسع من تأثيرها على انتقال المرض أثناء العلاج وبعده.
- رش المبيدات الحشرية محليا في الداخل.
- التدابير الفردية لحماية الناس من العدوى.
ينتقل داء الفيل عن طريق لدغات البعوض، لذا فإن مكافحة البعوض الذي ينقله تعد وسيلة فعالة للحد من انتقال هذا المرض.
طرق الوقاية من العدوى
هل داء الفيل معدي؟ كما ذكر آنفا وينتقل داء الفيل عن طريق البعوض الذي ينقل المرض من شخص لآخرللوقاية من الإصابة بالطفيليات المسببة للأمراض ومن الضروري اتخاذ عدد من التدابير التي يمكن أن تكون فعالة في الوقاية من الإصابة بالمرض ومنع انتقاله إلى عدد أكبر من الناس. وأهم هذه الأمور ما يلي:(10)
- الابتعاد عن البعوض واتخاذ الاحتياطات والتدابير اللازمة للحد من مخاطر لدغات البعوض.
- القضاء على أماكن تكاثر البعوض الناقل.
- استخدام الناموسيات.
- ارتداء طارد الحشرات.
- ارتداء السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة في المناطق التي ينتشر فيها البعوض.
- خذ ثنائي إيثيل كاربامازين، وألبيندازول، وإيفرمكتين كعلاج وقائي قبل السفر إلى المناطق الموبوءة حيث من المحتمل انتقال العدوى.
- – تقصير مدة الإقامة في المناطق المصابة لأن ذلك يقلل من خطر انتقال العدوى.
يمكن أن ينتقل داء الفيل بين البشر عن طريق البعوض، لذا ينبغي اتخاذ بعض التدابير الوقائية لمنع انتقاله.
- ↑ “داء الفيل”، أمراض نادرةتم الاسترجاع بتاريخ 13/1/2024.
- ↑ “داء الفيل”، العلم مباشرةتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ^ أ ب ت ه ج “هل يمكنك علاج داء الفيل؟”، اخبار طبية اليومتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ^ أ ب ت “الطفيليات – داء الفيلاريات اللمفاوية”، مركز السيطرة على الأمراضتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ↑ “العلاج بالمضادات الحيوية ناجح ضد داء الفيل”، com.eurekalertتم استرجاعه بتاريخ 14/1/2024. تم تحريره.
- ↑ “طفيليات البحث المتقدم في مؤشر AZ – داء الفيلاريات اللمفاوية”، مركز السيطرة على الأمراضتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ^ أ ب ت ه ج ح خ “داء الفيل: ما تحتاج إلى معرفته”، webmdتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ^ أ ب “داء الفيلاريات اللمفاوي”، من منتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ↑ “نظرة عامة على داء الفيل”، صحة جيدة جداتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
- ↑ “ما هو داء الفيل؟”، خط الصحةتم استرجاعه بتاريخ 13/1/2024. تم تحريره.
(وسومللترجمة)الأمراض والعلاجات